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半夜牙齒痛起來該怎麼辦？

台大醫院牙髓病科兼任主治醫師李偉明

毒藥物防治發展基金會 92/09/23

「牙痛不是病，痛起來要人命！」這是一般民眾常用來形容牙齒疼痛難熬的一句話，尤其若是發生在半夜牙醫診所已經打烊的時候，更叫人徹夜難眠，也因此許多偏方如塞味素、含烈酒、點齒治水..等就應運而生。其實牙痛不僅是一種病，有時痛起來甚至不知道是哪一顆牙在痛，所以更要找出病因方能對症下藥。

台大醫院牙髓病科兼任主治醫師李偉明表示，造成牙齒疼痛的原因一般可分為兩類：一類是來自牙齒內部的牙髓產生發炎反應，另一類來自牙齒周圍的支持組織的發炎感染。若為後者所引起的疼痛多為悶痛，嚴重時會感覺牙齒浮起來，此時若能儘速就醫進行牙周治療最為恰當，同時避免使用患齒、冰敷牙痛部位的臉頰、或服用止痛藥等亦是可以自行處置的方法。

但若是牙髓發炎引起的疼痛則較為多樣性，例如冷熱食物引起的敏感、酸痛、甚至持續性的抽痛；咀嚼時所產生的劇痛；自發性疼痛、夜晚躺下時更痛；牙齦或臉部已經腫起來，輕碰牙齒就引發劇痛..等等，都與成密閉狀態的牙髓腔發炎關係密切，此時若能就醫並施以根管治療緊急處裡，釋放內部壓力，疼痛就可以得到明顯的緩解；但民眾要避免熱敷以免使感染擴散、同時服用止痛藥、適度冰敷都是不錯的方法。

然而仍需提醒大眾，有時看似單純的牙痛不盡然完全屬於牙科的範疇，若有其他的神經病變或是精神心理因素所導致的疼痛，仍應委請相關的專家共同診斷，讓病患獲得最好的診治與照顧。

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